quarta-feira, 18 de março de 2009
São Paulo realiza 1000 transplantes por ano!
O Estado de São Paulo é o que mais realiza transplantes de medula óssea (TMO), com destaque para USP, Unicamp, Jaú e USP-Ribeirão Preto. Segundo Cármino de Souza, são realizados no país cerca de 1.000 transplantes de medula óssea por ano, sendo a maioria deles através do SUS. Desde o primeiro transplante realizado no Brasil, em 1982 no HC da UFPR, as instituições da região Sul e Sudeste do Brasil lideram os procedimentos (90% do total nacional). Porém, existe uma demanda de cerca de 30% para pacientes que necessitam do TMO, atribuída exclusivamente à falta de leitos.
1ºTransplante de medula com celulas tronco/2009
Procedimento inédito
Saúde em evolução HC de RP faz 1º transplante de medula com células-tronco da região em criança de 2 anos que tem leucemia
LÚIS HENRIQUE TROVO
O Hospital das Clínicas (HC) de Ribeirão Preto fez ontem à tarde seu primeiro transplante de medula óssea com células-tronco de cordão umbilical, inédito na região. O transplante foi em Davi Loregian de Souza, uma criança de 2 anos e 9 meses, vítima de leucemia desde junho de 2008.
Os procedimentos médicos foram realizados na unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), no prédio do campus da Universidade de São Paulo (USP), com duração de apenas 15 minutos, e considerados um sucesso pela equipe médica, coordenada pelo pesquisador Júlio César Voltarelli.A criança passa bem no isolamento do TMO. Se a infusão na medula apresentar os resultados esperados, ela terá uma fase de recuperação de 20 até 40 dias, dependendo da reposta do organismo. As células do cordão umbilical são de um doador não aparentado, compatíveis à composição genética de Davi. Elas foram encontradas no banco armazenador do Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Rio de Janeiro.
Segundo Voltarelli, um dos principais pesquisadores de células-tronco do Brasil, “esse tipo de transplante não exige intervenções cirúrgicas traumáticas, por isso é realizado em pouco tempo”. O mais difícil, de acordo com ele, “é encontrar as células do cordão umbilical compatíveis, mas conforme vão aumentando as doações e os bancos de armazenamento, ficará mais fácil atender os pacientes que aguardam na fila”.
Davi tem uma doença rara, chamada Leucemia mielomonocítica juvenil. Ela não permite tratamento, como por exemplo a quimioterapia. Só pode ser curada com o transplante de medula óssea. Ontem de manhã, no quarto 520, do 5º andar do HC, a mãe do paciente, Michelle Moreira, disse por telefone que “o tratamento pré-transplante foi muito bem sucedido e dentro de 100 dias Davi será uma criança totalmente recuperada”.
Esse tipo de transplante já foi realizado em algumas unidades de TMO do Brasil. “No total, temos 12 centros credenciados. Hoje (ontem) estamos realizando o primeiro da região, mas no Estado de São Paulo, por exemplo, já foram feitos transplantes em Jaú e Campinas”, comentou Voltarelli. Os centros credenciados dependem da compatibilidade do conjunto de genes entre parentes e, quando não há, recorrem à BrasilCord - Rede Nacional de Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas.
Cordão tem concentração de células
Durante a gravidez, o oxigênio e nutrientes essenciais passam do sangue materno para o bebê por meio da placenta e do cordão umbilical. O sangue que circula no cordão é o mesmo do recém-nascido. Os pesquisadores identificaram no cordão um grande número de células-tronco hematopoéticas, fundamentais no transplante de medula óssea. O transplante é indicado para pacientes com leucemias, linfomas, anemias graves, anemias congênitas, hemoglobinopatias, imunodeficiências congênitas, além de outras doenças do sistema sanguíneo, conforme informações da Associação de Medula Óssea (Ameo). As chances de um brasileiro localizar um doador de sangue do cordão umbilical em território nacional é trinta vezes maior que a chance de encontrar o mesmo doador no exterior, de acordo com pesquisa realizada pelo Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome). Isso ocorre devido às características genéticas comuns à população brasileira. (LHT)
Saúde em evolução HC de RP faz 1º transplante de medula com células-tronco da região em criança de 2 anos que tem leucemia
LÚIS HENRIQUE TROVO
O Hospital das Clínicas (HC) de Ribeirão Preto fez ontem à tarde seu primeiro transplante de medula óssea com células-tronco de cordão umbilical, inédito na região. O transplante foi em Davi Loregian de Souza, uma criança de 2 anos e 9 meses, vítima de leucemia desde junho de 2008.
Os procedimentos médicos foram realizados na unidade de Transplante de Medula Óssea (TMO), no prédio do campus da Universidade de São Paulo (USP), com duração de apenas 15 minutos, e considerados um sucesso pela equipe médica, coordenada pelo pesquisador Júlio César Voltarelli.A criança passa bem no isolamento do TMO. Se a infusão na medula apresentar os resultados esperados, ela terá uma fase de recuperação de 20 até 40 dias, dependendo da reposta do organismo. As células do cordão umbilical são de um doador não aparentado, compatíveis à composição genética de Davi. Elas foram encontradas no banco armazenador do Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Rio de Janeiro.
Segundo Voltarelli, um dos principais pesquisadores de células-tronco do Brasil, “esse tipo de transplante não exige intervenções cirúrgicas traumáticas, por isso é realizado em pouco tempo”. O mais difícil, de acordo com ele, “é encontrar as células do cordão umbilical compatíveis, mas conforme vão aumentando as doações e os bancos de armazenamento, ficará mais fácil atender os pacientes que aguardam na fila”.
Davi tem uma doença rara, chamada Leucemia mielomonocítica juvenil. Ela não permite tratamento, como por exemplo a quimioterapia. Só pode ser curada com o transplante de medula óssea. Ontem de manhã, no quarto 520, do 5º andar do HC, a mãe do paciente, Michelle Moreira, disse por telefone que “o tratamento pré-transplante foi muito bem sucedido e dentro de 100 dias Davi será uma criança totalmente recuperada”.
Esse tipo de transplante já foi realizado em algumas unidades de TMO do Brasil. “No total, temos 12 centros credenciados. Hoje (ontem) estamos realizando o primeiro da região, mas no Estado de São Paulo, por exemplo, já foram feitos transplantes em Jaú e Campinas”, comentou Voltarelli. Os centros credenciados dependem da compatibilidade do conjunto de genes entre parentes e, quando não há, recorrem à BrasilCord - Rede Nacional de Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário para Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas.
Cordão tem concentração de células
Durante a gravidez, o oxigênio e nutrientes essenciais passam do sangue materno para o bebê por meio da placenta e do cordão umbilical. O sangue que circula no cordão é o mesmo do recém-nascido. Os pesquisadores identificaram no cordão um grande número de células-tronco hematopoéticas, fundamentais no transplante de medula óssea. O transplante é indicado para pacientes com leucemias, linfomas, anemias graves, anemias congênitas, hemoglobinopatias, imunodeficiências congênitas, além de outras doenças do sistema sanguíneo, conforme informações da Associação de Medula Óssea (Ameo). As chances de um brasileiro localizar um doador de sangue do cordão umbilical em território nacional é trinta vezes maior que a chance de encontrar o mesmo doador no exterior, de acordo com pesquisa realizada pelo Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome). Isso ocorre devido às características genéticas comuns à população brasileira. (LHT)
Plaquetas
O sangue é responsável pelo transporte de substâncias vitais para todos os órgãos do corpo. O mais importante é o oxigênio, carregado pela hemoglobina.O sangue é composto de plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
A função das plaquetas
As plaquetas são componentes do sangue fabricados pela medula óssea responsáveis pela coagulação, ou seja, têm como principal função coibir os sangramentos. O paciente que não produz plaquetas devido a uma doença da medula óssea, ou ao uso de medicações que inibam sua produção, ou desenvolvam alguma doença em que o funcionamento das plaquetas é precário
corre risco de hemorragia, que pode levar à morte se não for feita uma transfusão plaquetária.
A plaquetopenia é o resultado de uma produção ineficaz de plaquetas, que pode ser conseqüência do tratamento quimioterápico ou do transplante de medula óssea. Por não possuírem plaquetas, esses pacientes podem apresentar sérios sangramentos e, por isso, precisam receber transfusões freqüentes de plaquetas até que o organismo se recupere do tratamento e passe a produzir suas próprias células coagulantes.
A doação de plaquetas
Há duas formas de coleta de plaquetas: a coleta habitual e a coleta por aférese.
Na coleta habitual, é retirada uma quantidade padrão de sangue: cerca de 450ml. Após a coleta, a bolsa de sangue é encaminhada para o fracionamento, onde é separada em 4 componentes: concentrado de hemácias, plasma, plaquetas e crioprecipitado (fatores de coagulação). As plaquetas são armazenadas a uma temperatura de 20 a 24 °C, sob agitação constante por 3 a 5 dias.
A aférese (palavra grega que significa separação) é o processo que permite separar plaquetas do sangue. Através dele o sangue retirado da veia de um braço passa por um equipamento especial que retém cuidadosamente parte das plaquetas para ser devolvido, em seguida, à veia do mesmo braço. O doador senta em uma cadeira ao lado de um aparelho de separação de sangue. Após a
introdução da agulha, seu sangue começa a passar, por meio de um tubo plástico, para a máquina, que separa seus componentes por centrifugação e coleta só as plaquetas. Durante a aférese, passam por esse circuito de 4.000 a 5.000ml de sangue, ou seja, mais da metade do total de sangue do corpo.
Cerca de 30 mil plaquetas são coletadas nesse processo. Ao mesmo tempo, o sangue que sobra, glóbulos vermelhos e plasma, retorna ao corpo do doador. O processo leva, em média, de 1 a 2 horas. O concentrado de plaquetas coletado pode ser mantido em estoque, no máximo,
por cinco dias. Embora a medula óssea do doador faça a reposição das plaquetas em 72 horas, o agendamento para a doação de plaquetas de uma mesma pessoa acontece com um intervalo de duas semanas. A doação de plaquetas por aférese é segura, não oferece risco ao doador, pois todo o material é estéril, individualizado e descartável. Os efeitos adversos são raros e,
quando ocorrem, são reportados como sensação de "friagem", tremor, hipotensão ou ansiedade.
A vantagem da aférese é que o volume coletado por esse processo é maior, beneficiando um maior número de receptores e tornando a procura por doadores menos exaustiva aos bancos de sangue.
Fonte: ABRALE
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A função das plaquetas
As plaquetas são componentes do sangue fabricados pela medula óssea responsáveis pela coagulação, ou seja, têm como principal função coibir os sangramentos. O paciente que não produz plaquetas devido a uma doença da medula óssea, ou ao uso de medicações que inibam sua produção, ou desenvolvam alguma doença em que o funcionamento das plaquetas é precário
corre risco de hemorragia, que pode levar à morte se não for feita uma transfusão plaquetária.
A plaquetopenia é o resultado de uma produção ineficaz de plaquetas, que pode ser conseqüência do tratamento quimioterápico ou do transplante de medula óssea. Por não possuírem plaquetas, esses pacientes podem apresentar sérios sangramentos e, por isso, precisam receber transfusões freqüentes de plaquetas até que o organismo se recupere do tratamento e passe a produzir suas próprias células coagulantes.
A doação de plaquetas
Há duas formas de coleta de plaquetas: a coleta habitual e a coleta por aférese.
Na coleta habitual, é retirada uma quantidade padrão de sangue: cerca de 450ml. Após a coleta, a bolsa de sangue é encaminhada para o fracionamento, onde é separada em 4 componentes: concentrado de hemácias, plasma, plaquetas e crioprecipitado (fatores de coagulação). As plaquetas são armazenadas a uma temperatura de 20 a 24 °C, sob agitação constante por 3 a 5 dias.
A aférese (palavra grega que significa separação) é o processo que permite separar plaquetas do sangue. Através dele o sangue retirado da veia de um braço passa por um equipamento especial que retém cuidadosamente parte das plaquetas para ser devolvido, em seguida, à veia do mesmo braço. O doador senta em uma cadeira ao lado de um aparelho de separação de sangue. Após a
introdução da agulha, seu sangue começa a passar, por meio de um tubo plástico, para a máquina, que separa seus componentes por centrifugação e coleta só as plaquetas. Durante a aférese, passam por esse circuito de 4.000 a 5.000ml de sangue, ou seja, mais da metade do total de sangue do corpo.
Cerca de 30 mil plaquetas são coletadas nesse processo. Ao mesmo tempo, o sangue que sobra, glóbulos vermelhos e plasma, retorna ao corpo do doador. O processo leva, em média, de 1 a 2 horas. O concentrado de plaquetas coletado pode ser mantido em estoque, no máximo,
por cinco dias. Embora a medula óssea do doador faça a reposição das plaquetas em 72 horas, o agendamento para a doação de plaquetas de uma mesma pessoa acontece com um intervalo de duas semanas. A doação de plaquetas por aférese é segura, não oferece risco ao doador, pois todo o material é estéril, individualizado e descartável. Os efeitos adversos são raros e,
quando ocorrem, são reportados como sensação de "friagem", tremor, hipotensão ou ansiedade.
A vantagem da aférese é que o volume coletado por esse processo é maior, beneficiando um maior número de receptores e tornando a procura por doadores menos exaustiva aos bancos de sangue.
Fonte: ABRALE
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Dr Ricardo Pasquini
Especialista em Hematologia e Oncologia e dono de um vasto e invejável currículo no âmbito nacional e internacional, com mais de 110 publicações científicas, o professor e pesquisador Ricardo Pasquini está deixando a chefia do Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. No seu último dia como chefe do STMO, ao se aposentar do Serviço Público depois de completar 70 anos de idade e coordenar o Serviço nos últimos 30 anos, Dr. Pasquini concedeu esta entrevista exclusiva ao informativo Tempo de Viver, em que fala do seu trabalho, das principais conquistas e de suas expectativas no que se refere aos transplantes de célulastronco hematopoiéticas no Brasil.
Referência internacional, o STMO foi criado em 1979, ano em que Dr. Pasquini realizou o primeiro transplante de medula óssea no Brasil. Hoje, o Serviço realiza 25% dos transplantes alogênicos do país, sendo que 67% do total de seus pacientes são provenientes de outros estados brasileiros. Em 1995, sob sua coordenação, foi reconhecido e afiliado pelo National Marrow Donor Program – NMDP (órgão de cadastro mundial de doadores de medula) como o primeiro e único centro de transplantes apto para utilizar medula óssea de doadores nãoaparentados na América Latina. O Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da UFPR já realizou mais de 295 transplantes de medula de não-aparentados, de um total de 1.851, desde que foi criado até dezembro de 2007. Em 1993, realizou o
primeiro transplante de células de cordão umbilical na América Latina e, em 2002, recebeu o Certificado de Excelência, formalizando o excelente nível de desempenho junto ao NMDP – uma conquista do Paraná para a saúde da população brasileira.
Referência internacional, o STMO foi criado em 1979, ano em que Dr. Pasquini realizou o primeiro transplante de medula óssea no Brasil. Hoje, o Serviço realiza 25% dos transplantes alogênicos do país, sendo que 67% do total de seus pacientes são provenientes de outros estados brasileiros. Em 1995, sob sua coordenação, foi reconhecido e afiliado pelo National Marrow Donor Program – NMDP (órgão de cadastro mundial de doadores de medula) como o primeiro e único centro de transplantes apto para utilizar medula óssea de doadores nãoaparentados na América Latina. O Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da UFPR já realizou mais de 295 transplantes de medula de não-aparentados, de um total de 1.851, desde que foi criado até dezembro de 2007. Em 1993, realizou o
primeiro transplante de células de cordão umbilical na América Latina e, em 2002, recebeu o Certificado de Excelência, formalizando o excelente nível de desempenho junto ao NMDP – uma conquista do Paraná para a saúde da população brasileira.
Medicação que eu uso!
Sempre Prucure informções junto ao seu médico sobre a utilização destes medicamentos, eu apresento aqui estes remédios para quem não conhece e que podem muito ajudar durante seu tratamento.
Medicamentos que ajudam!
Utilizado muito em TMO para evitar machucar a boca pois esta escova e muito maci...
1
Eritropoitina ajuda aumentar a sua hemoglobina para efitar tomar muitas transfusões de sangue veja junto ao seu médico ... Este medicamento ainda não chegou ao Brasil mais e muito Utilizado nos EUA e na Europa e poucos médicos falam. O Vidaza, um agente de hipometilação anti-cancerígeno, é actualmente um medicamento , para o tratamento de pacientes com síndromes mielodisplásicos que, e também para a leucemia mielóide aguda.
Laser Terapeutico e muito usado hoje em dia para Clareamento dos dentes mais e muito eficiente em tratamentos com quimioterapia pois ele tem uma função de efitar Mucosite acredite ou não eu nunca tive mucosite durante o meu tratamento este Laser ai é emprestado hehehe ...durante e 15 dias após as quimios aplicar de 1 a 2 vezes por dia Ajuda e muito..
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Eritropoitina ajuda aumentar a sua hemoglobina para efitar tomar muitas transfusões de sangue veja junto ao seu médico ... Este medicamento ainda não chegou ao Brasil mais e muito Utilizado nos EUA e na Europa e poucos médicos falam. O Vidaza, um agente de hipometilação anti-cancerígeno, é actualmente um medicamento , para o tratamento de pacientes com síndromes mielodisplásicos que, e também para a leucemia mielóide aguda.
Laser Terapeutico e muito usado hoje em dia para Clareamento dos dentes mais e muito eficiente em tratamentos com quimioterapia pois ele tem uma função de efitar Mucosite acredite ou não eu nunca tive mucosite durante o meu tratamento este Laser ai é emprestado hehehe ...durante e 15 dias após as quimios aplicar de 1 a 2 vezes por dia Ajuda e muito..
Dr. Milton Ruiz
Neste primeiro suplemento do ano de 2008 da Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (RBHH), o tema em foco é a Leucemia Mielóide Crônica (LMC). São editores convidados o Professor Ricardo Pasquini, da Universidade Federal do Paraná (UFP, PR), e o Professor Cármino Antonio de Souza, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp, SP), e que foram os responsáveis pela pauta e o convite aos autores dos manuscritos que compõem este suplemento.
A leucemia mielóide crônica há mais de 125 anos evolui desde a terapia primária com o arsênio, benzol, uretano, irradiação esplênica e até mais recentemente com a administração do busulfano, hidroxiurea e o alfa interferon. O transplante de células-tronco hematopoéticas trouxe a possibilidade de cura e os pacientes com LMC passaram a ser mais transplantados no país. Como exemplo, no período de 1994 a 2002, 30% dos transplantes do Serviço de TMO do HCFMUSP foram em pacientes com LMC.
Com a introdução dos inibidores, mais efetivamente a partir de 2003, da tirosina quinase BCR-ABL, houve radical mudança na abordagem primária e secundária dos pacientes.1 Ocorreram avanços nos conhecimentos da doença, o controle e monitorização dos pacientes se sofisticou e rapidamente novos conceitos estão sendo incorporados com perspectivas de disponibilização de novas drogas, transformando a LMC como um novo paradigma no tratamento do câncer.
Neste suplemento educativo, a RBHH tem a honra e o prazer de mais uma vez ofertar à comunidade hematológica todos os aspectos citados e debatidos no Consenso Brasileiro em Leucemia Mielóide Crônica e LLA-Ph1+.
Neste primeiro suplemento do ano de 2008 da Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (RBHH), o tema em foco é a Leucemia Mielóide Crônica (LMC). São editores convidados o Professor Ricardo Pasquini, da Universidade Federal do Paraná (UFP, PR), e o Professor Cármino Antonio de Souza, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp, SP), e que foram os responsáveis pela pauta e o convite aos autores dos manuscritos que compõem este suplemento.
A leucemia mielóide crônica há mais de 125 anos evolui desde a terapia primária com o arsênio, benzol, uretano, irradiação esplênica e até mais recentemente com a administração do busulfano, hidroxiurea e o alfa interferon. O transplante de células-tronco hematopoéticas trouxe a possibilidade de cura e os pacientes com LMC passaram a ser mais transplantados no país. Como exemplo, no período de 1994 a 2002, 30% dos transplantes do Serviço de TMO do HCFMUSP foram em pacientes com LMC.
Com a introdução dos inibidores, mais efetivamente a partir de 2003, da tirosina quinase BCR-ABL, houve radical mudança na abordagem primária e secundária dos pacientes.1 Ocorreram avanços nos conhecimentos da doença, o controle e monitorização dos pacientes se sofisticou e rapidamente novos conceitos estão sendo incorporados com perspectivas de disponibilização de novas drogas, transformando a LMC como um novo paradigma no tratamento do câncer.
Neste suplemento educativo, a RBHH tem a honra e o prazer de mais uma vez ofertar à comunidade hematológica todos os aspectos citados e debatidos no Consenso Brasileiro em Leucemia Mielóide Crônica e LLA-Ph1+.
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